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29岁二胎准妈妈大出血命悬一线!一场“生死大营救
发布日期:2019-08-04 09:25   来源:未知   阅读:

  没有如果,这一切不稳定因素都因“黑龙江省危重症孕产妇救治群”里的“红色娘子军”们逐一击破。半月前,她们在哈医大一院“导演”了一场为拯救大出血产妇生命和子宫的“大营救”。

  26岁的邵女士去年生下了一个宝宝,但还没到一年,她又怀孕了。第一次是剖宫产,邵女士子宫上瘢痕还未完全愈合,再妊娠有很大的风险,思来想去,邵女士和丈夫打算先做人工流产,再等待合适的时机要老二。可是没想到,这个选择却成了他们终生无法忘却的痛。

  40天前,邵女士和丈夫在哈尔滨一家民营医院做了人工流产,但产后一直不间断的出血,本以为出血是正常现象,过一阵就好了,没想到6月15日早上醒来,邵女士尿不湿上满是血迹,家人发现血流不止,急忙把邵女士带到当地医院。

  这期间邵女士流血不止,面色苍白,当地医生行妇科彩超发现人流术后剖宫产瘢痕妊娠处有妊娠组织残留导致大出血,情况危急,当地医生建议家人把邵女士转诊到上级医院。

  当天11时30分,哈医大一院产科孙敬霞主任在“孕产妇救治中心工作群”接到肇源县人民医院产科王淑清医生的呼救信息,“患者因瘢痕妊娠人工流产术后一个半月,阴道大量流血两日,现已出现失血性休克。”

  “请马上告知患者具体情况!血压?脉搏?”时间就是生命,孙敬霞主任直接拨打了王淑清医生的电话,了解到患者病情已十分危重,必须尽快把患者送来。

  肇源距离哈尔滨180公里,看似不远,但就算再快也要一个半小时才能到达,90分钟,5400秒,对于生命一分一秒都在流逝的患者来说,却是一道难以逾越的大山。

  直奔黑龙江省危重症抢救中心哈医大一院产科?还是就近送往上级医院?黑龙江省危重症孕产妇救治群中的专家纷纷出主意,关注着这位患者。www.222231.com,群中黑龙江省卫健委妇幼处王慧颖处长及杨杰副处长也放弃了休息时间,持续关注事态进展,并在群中指示:无论如何,患者生命是最重要的,要在保障生命安全的前提下再做其他打算,必要时协调交通等部门,保障救护车运送安全!

  所有人迅速“统一思想”:排除万难,将患者送往黑龙江省危重症产妇救治中心——哈医大一院产科。

  哈医大一院南岗院区产科立即开始行动,产科主任孙敬霞第一时间到达科室组织抢救工作:值班医生袁晶、苏丹进行抢救准备,根据当地医生提供的血型报告,联系输血科备血,并请妇产超声科医生张丹及麻醉医生王东春迅速到达产科手术室做好接诊准备,同时联系电梯等待患者到达,凭借丰富的抢救经验,医生们关注到了抢救运送过程中的每个细节,远程指导、现场准备、尽全力不耽误患者每一分钟抢救时间。

  在肇源通往哈尔滨的救护车上,送诊医生王淑清焦急地观测着患者的情况,通过手机持续与哈医大一院产科医生进行沟通,危重症产妇救治群中的医生们联系媒体,呼吁广大驾驶员为救护车让路,爱心出租车司机提前来到收费站等候120急救车的到来,交警部门充分协调,在每个繁忙路口派人值守,力争进入哈尔滨市区后不浪费一分一秒。

  15时30分,在各方的通力协作下,肇源救护车呼啸冲进哈医大一院南岗院区,此时的邵女士面色苍白,失血性休克,血压极低。没有时间办理入院手续了,随车医生与患者,第一时间冲进早已准备好的电梯,与电梯里焦急等候的哈医大一院产科医生汇合,患者通过急救绿色通道被紧急送入手术室进行抢救。

  就在这时,患者突然出现晕厥、抽搐等缺血后脑乏氧表现,在没有办理入院手续,没有住院号的情况下,血库工作人员特事特办,用当地医生提供的血型进行快速配血,没有按常规复查血型后配血,为临床抢救争取了宝贵时间。在此过程中,哈医大一院产科派出的医务人员一直在等待配血结果并随时准备运送血液。

  通过妇产超声检查提示,患者子宫前壁剖宫产瘢痕处可见一大小约2X2X2厘米的混合回声包块,颈管及阴道内可见大量的凝血块回声。

  凭借丰富的工作经验,孙主任判断患者为瘢痕妊娠人流术后的宫腔残留组织植入导致的失血性休克,由于凝血功能障碍,术前出血量至少有3000毫升。孙敬霞主任考虑患者现失血性休克,生命体征不稳定,无法进行阴道操作止血,为保证患者生命需紧急行剖腹探查术。

  剖腹探查中医生发现,患者瘢痕妊娠处壁薄,血运丰富,同时多组织存在广泛粘连,按照正常思路,手术风险巨大、难度巨大,为保证生命安全应该切除子宫。但孙主任考虑到患者年轻,切除子宫无疑对其身心都是沉重打击,决定命和子宫都要留住。

  哈医大一院产科副主任医师袁晶表示,在二胎时代,女性头胎尽量做到顺产,以免再次怀孕实时瘢痕妊娠。女性做完流产后,会有少许流血现象,但一周后就不会再流血,如果依然血流不止一定要及时就医。同时,流产女性要记得定期复查。

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